1、禁用于對(duì)本品過敏的樣本,括既往有服用阿司匹林或其他非留體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)病史的樣本。
2、有胃腸道出血或活動(dòng)性消化道、出血、穿孔病史的樣本禁用或慎用本品。
3.與其他非甾體類抗炎藥一樣,由于報(bào)道顯示液體潴留和水腫與非甾體類抗炎藥治療存在關(guān)聯(lián)。因此,心、腎功能不全的樣本、高血壓病史樣本、老年樣本、服用利尿劑或能顯著影響腎功能藥物治療的樣本、有任何原因引起細(xì)胞外液丟失的樣本(如大手術(shù)前后的樣本),在用藥時(shí)應(yīng)特別小心(見禁忌)。此類樣本服用本品時(shí),作為預(yù)防性措施建議監(jiān)測(cè)腎臟功能。如果發(fā)生腎臟不良反應(yīng),通常情況下,停用本品后樣本能恢復(fù)到治療前的狀況
4.與鋰劑同時(shí)使用時(shí)雙氯芬酸可提高血漿鋰劑濃度。與鋰劑同用時(shí)應(yīng)當(dāng)檢測(cè)血漿鋰劑水平
5對(duì)于心臟功能不全口服di高辛的樣本,雙氯芬酸可提高血漿di高辛濃度,應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血漿di高辛水平。
6.與其他非留體類抗炎藥一樣與和抗(如B-受體阻斷劑、血管緊張素?fù)Q酶抑制劑)聯(lián)合使用時(shí),抗高血壓效果可能會(huì)降低。因此聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎給藥,并定期檢查樣本血壓,尤其是老年樣本。樣本應(yīng)予以充分的補(bǔ)水,并且考慮初始聯(lián)合治療開始后對(duì)腎功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)并且在此后定期檢查,尤其對(duì)聯(lián)合使用利尿劑和的樣本應(yīng)進(jìn)行上述處置,因?yàn)橐陨蟽煞N藥物可增加腎毒性發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性。當(dāng)與保鉀利尿劑合用時(shí),可能會(huì)產(chǎn)生血清鉀水平升高,引起,因此有必要監(jiān)測(cè)血清鉀濃度。與呋塞米同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱。
7.其他非甾體類抗炎藥及皮質(zhì)激素雙氯芬酸與其他非甾體類抗炎藥或皮質(zhì)激素聯(lián)合使用時(shí),可能增加胃腸道不良反應(yīng)的頻率
8.研究研究已表明:雙氯芬酸可以與口服降糖藥合用而不影響它們的研究療效。然而,有個(gè)案病例報(bào)告, 在使用雙氯芬酸期間,由于低血糖和高血糖反應(yīng),需調(diào)整口服降糖藥的劑量。因此作為聯(lián)合用藥的預(yù)防措施有必要監(jiān)測(cè)血糖水平
9.對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣本,用治療的前后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)慎用非甾體類抗炎藥(包括雙氯芬酸),因?yàn)榘奔椎实难帩舛瓤赡鼙惶岣?,其毒性也可能增加?/span>
10.與其他非甾體類抗炎藥樣,雙氯芬酸對(duì)腎臟前列腺素的影響,可能會(huì)增加環(huán)孢素的腎毒性。因此對(duì)接受環(huán)孢素治療的樣本的使用量應(yīng)低于非使用者。可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時(shí)宜減少本品劑量。