口服激素治療對更年期婦女很友好

由包括馬薩諸塞州大學(xué)阿默斯特分校的生物統(tǒng)計學(xué)家在內(nèi)的一組科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的開創(chuàng)性研究表明，口服激素治療(HT)可顯著改變絕經(jīng)后婦女的代謝組。這一發(fā)現(xiàn)檢查了具有里程碑意義的婦女健康倡議(WHI)研究中的血液樣本，可能有助于解釋與激素治療不同方案相關(guān)的疾病風(fēng)險和保護作用。

公共衛(wèi)生與健康科學(xué)學(xué)院副教授拉吉·巴拉伯拉曼尼安(Raji Balasubramanian)說：“這是*在隨機研究試驗框架內(nèi)進行的激素療法的代謝組學(xué)作用分析。”他的研究涉及生物統(tǒng)計學(xué)，分子流行病學(xué)和婦女健康。

Broad Institute的研究人員使用液相色譜質(zhì)譜(LC-MS)技術(shù)測量了WHI激素療法試驗參與者血液樣本中的481種代謝產(chǎn)物：僅雌激素組的女性為503種，其中一半為安慰劑;另一半為安慰劑。雌激素加孕激素組為431，安慰劑組為一半。該研究小組記錄了激素治療開始前和一年后女性仍在接受積極治療或安慰劑治療時獲得的測量結(jié)果。

Balasubramanian說，研究結(jié)果表明“代謝組發(fā)生了深遠(yuǎn)的變化，包括脂質(zhì)，氨基酸和其他小分子代謝產(chǎn)物在內(nèi)的各種類別。”實際上，僅使用雌激素治療的代謝產(chǎn)物發(fā)生了62%的顯著變化，而使用雌激素和孕激素的代謝產(chǎn)物發(fā)生了52%的變化。

盡管大多數(shù)代謝物的變化與每種激素療法均一致，但已鑒定出22種具有不協(xié)調(diào)作用的代謝物。在對獨立WHI數(shù)據(jù)集的評估中，其中十二個與冠心病風(fēng)險相關(guān)。

Balasubramanian與Brigham and Women's醫(yī)院的Kathryn M. Rexrode博士(哈佛醫(yī)學(xué)院的教學(xué)附屬機構(gòu))以及哈佛大學(xué)和MIT廣泛研究所，哈佛大學(xué)TH Chan公共衛(wèi)生學(xué)院，布朗大學(xué)以及幾所大學(xué)的同事合作西班牙想研究激素療法是否會改變小分子代謝產(chǎn)物的范圍。“答案是肯定的，”巴拉蘇布蘭馬尼安，發(fā)表在論文的第-一作者說，基因組學(xué)和精密醫(yī)學(xué)：流通。

WHI在1990年代進行的激素療法試驗研究了兩種激素療法(單獨使用雌激素以及雌激素和孕激素的組合)對冠心病(CHD)，乳腺癌和其他疾病的影響。發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療可將冠心病風(fēng)險顯著增加29%。單獨使用雌激素可將冠心病風(fēng)險降低9%，盡管這種作用在統(tǒng)計學(xué)上并不顯著。

Balasubramanian說：“我們的重點是心血管疾病，并在分子水平上理解這兩種激素治療方案為何對心血管疾病有不同的作用。”